DCM - definicja	rozstrzeń LV + dysfunkcja skurczowa, której nie można wytłumaczyć jedynie nieprawidłowym obci�
NDLVC - definicja	obecność nie-niedokrwiennej blizny niezależnie od funkcji skurczowej lub izolowaa globa hipokinez
RCM - definicja	restrykcyjna fizjologia LV/RV przy prawidłowej lub obn. V jednej lub obu komór i prawidłowa grubo
Z jakimi kardiomiopatiami związane są warianty genów tytyny (TTNtv)	1. alkoholowa 2. po leczeniu onkologicznym 3. połogowa
obustronny zespół cieśni kanału nadgarstka - z jaką chorobą może być związany	amyloidoza transtyretynowa
Możliwe zab. EKG dla HCM	1.Skrócenie PQ/preeskcytacja 2. Blok AV 3. Skrajny LVH 4. Małe QRS 5. obraz pseudozawału
Możliwe zab. EKG dla DCM	1. blok AV 2. mała amplituda P 3. skrajnie małe QRS
Cechy ARVC w EKG spoczynkowym bez arytmii	ujemne T w V1-V3 + przedłużony końcowy okres depolar. + mała amplitua w odpr. prawokomo + bezRBB
TEE w kardiomiopatiach - cele	1. wykluczanie skrzepliny w uszku LA 2. wyjaśnianie mechanizmu MR 3. planowanie inwazyjnych interwe
Konkretne badanie obrazowe dla amyloidozy	scyntygrafia
Konkretne badanie obrazowe dla aktywnej sarkoidozy	PET z glukozą
PET z H20	ocena dysfunkcji mikrokrążenia; HCM, DCM, ch. Andersona-Fabryego
Biopsja endomiokardialna w kardiomiopatiach	1. olbrzymiokomórkowe zap. m.sercowego 2. eozynofilowe zap. m.s. 3. zap. naczyń 4. sarkoidoza
LGE w amyloidozie	rozlane, podwsierdziowo
LGE w miocarditis	podnasierdziowo
LGE w sarkoidozie	podnasierdziowo i środkowa część ściany w podst. części przegrody + ściana dolno-boczn i prz
HCM i AF	leki przeciwkrzepliwe niezależnie od CHADSVASC + preferona kontrola rytmu
RCM i AF	lek przeciwkrzepliwy zawsze + preferona kontrola rodzaju rytmu
Implantacja ICD u chorego z kardiomiopatią i hemodynamicznie tolerowanym VT	w klasie IIA jeśli nie było odwracalnych przyczyn
Co ile stratyfikacja ryzyka SCD u chorych z kardioioaptią	na początku, potem co 1-2 lata i przy zmianie stanu klinicznego
Chorzy z kardiomiopatią co ile kontrola z TTE	co 1-2lata
Co ile kontrola kardiologiczna u pacjenta, w którego rodzinie jest kardiomiopat/nosicieli genów	co 1-3 lata do 60r.z, a potem co 3-5 lat
HCM kryteria diagnostyczne	grubość ściany >15mm; u osoby z krewnym 1go st. z HCM - >13mm
Kiedy TEE w HCM	mechaniz zawężania niejasny, podejrzenie ciężkiem MR - klasa IIA
W jakich chorobach jest skrajny koncentryczny LVH	choroba Danona, choroba Pompego
Wartość LVOTO wymagana do rozpoznania i jaka do leczenia inwazyjnego	30mmHG - rozpoznanie; 50mmHg -> interwencje
Jakich leków należy unikać w HCM	NTG, digoksyna, viagra
Leczenei LVOTO	BB -> Werapamil/diltiazem -> BB/ndhCCB + dizopiramid lub mawakamten -> interwencja
Kiedy nie dawać dizopiramidu?	jaskra, łagodny przerost prostaty, wydłużone QT
Mawakamten - co to za grupa leków farmakologicznie	inhibitor ATP-azy miozyny sercowej
Obrzęk płuc/hipotensja u pacjenta z LVOTO	1. BB + l. naczynioskurczowe + dożylne płyny
Z czym nie łączyć mawakamteny	z dizopiramidem nie łączy; można z BB lub CCB
Leczenie interwencyjne LVOTO	kl1. >50mmHg + NYHA III-IV + maksymalne leczenie zachowawcze; kl. IIALVOTO>50 + omdlenia
Kiedy interwencja na przegrodzie u pacjenta z NYHA II i LVOTO >50- czy można?	1. umiarkowana/ciężka MR 2.AF 3. umirkowane lub duże powiększenie LA
Kiedy stymulacja sekwencyjna w HCM	LVOTO + nie kwalifkuje się do interwencji przegrody
Azotany w HCM	jeśli nie ma LVOTO
Kiedy CRT w HCM i w jakiej klasie	klasa II: objawowi + LVEF <50% i LBBB>150ms
Co wchodzi w skład HCM Risk Score	1. wiek 2. NSVT 3.LVH 4.wywiad rodzinny SCD 5.omdlenie 6. wymiar LA 7. LVOTO
ICD w prew. pierwotnej HCM	II A - ryzyko >6%; IIB - ryzyka 4-6%; IIB - ryzyko <4% + LGE>15/LVEF<50%
Kiedy nie można używać HCM Risk Score	wyczynowi sportowcy, choroby metaboliczne/naciekowe, po miektomii
Geny dla DCM	1. FLNC 2. PLN 3. DSP 4. TTN 5. RBM 6. MYH7 7. BAG3
Niegentyczne przyczyny DCM - zakażenie	1. wirusowe 2. bakteryjne (borelia) 3.mykobakteriozy 4. grzybicze 5. pasożyt (ch. Chagasa)
Niegentyczne przyczyny DCM - toksyczne	1. alko 2. narkoty 3. sterydy 4.hemochromatoza 5. tarczyca (obie strony) 6. Cushing/Addison 7.akrome
Jakie czynniki zwiększają ryzyko genetycznego tła DCM	1. rodzinny wywiad 2. choroba mięśniowa 3. brak LBBB 4. niski woltaż QRS 5 brak NT
Geny dużego ryzyka SCD w DCM	LMNA, EMD, TMEM43, DSP, RBM 20, PLN, FLNC
Co bierzemy pod uwagę w przypadku rozważania implantacji ICD w DCM w prew. pierwotnej	LVEF, objawy, geny, omdlenia, blizna w CMR
VT w ARVC	morfologia LBBB
Leki w ARVC	BB, amiodaron, flekainid
Pacjent z ARVC i hemodynamicznie tolerowanym utrwalonym VT	ICD w klasie IIA
Cechy dużego ryzyka SCD w ARVC	omdlenie arytmiczne, RVEF<40%, LVEF<45%, SMVT w EPS
Pacjent z ARVC, bez omdlenia i arytmii komorowej i cechami dużego ryzyka SCD	implantacja ICD w klasie IIA
Choroba Andersona Fabryego	wrodzony defekt alfa-galaktozydazy A, sprzężona z X; obejmuje serce, nerki mózg,
Biopsja endomiokardialna w RCM	celem wykluczenia: hemochromatozy, ch. spichrzeniowych, amyloidozy, wariant genu desminy
RASopatie	szlak kinaz białkowych; z. Noonan, Costello, sercowo-twarzowo-skórnyu
RAS-HCM	młodsi, cięższy przebieg, LVOTO/RVOTO, stenoza płucna
Która postać amyloidozy ma gorsze rokowanie?	AL
Kiedy robić przesiewową ocenę w kierunku amyloidozy?	str. 98 kardiomiopatie
Sport w HCM u osób z genotypem bez fenotypu	można sporty wyczynowe wszelakie, ale coroczna kontrola
HCM - sport	1. genotyp bez fenotypu - zgoda duże i wyczynowe; 2. bezobjawów+małe ryzyko+ brak arytmii i LVOT
ARVC sport	nie zaleca się dużej i umiarkowanej aktywności; genotyp bez fenotypu IIB dla unikania dużej i wy
DCM/NDLV - sport	duży/umiark+sam genotyp - IIA; duży/umiark bezobj+EF>50 IIB; umiark 40-49%- IIB
Kobiety z kardiomiopatią - jaki poród	cięcie gdy: LVOTO, HFrEF<30% lub NYHA III-IV)
Czy można leczyć HFrEF od razu sakubitrylem/walsartanem	tak, w klasie IIB
Wericiguat w HF	HFrEF, w klasie IIB u pacjentów NYHA II-IV w pogorszeniu pomimo OMT
Hydralazyna i dwuazotan izosorbidu w HF	HFrEF u osób identyfikujących się jako osoby rasy czarnej
Pacjent z HFrEF i blokiem av	CRT w klasie I niezależnie od QRS, rytmu i NYHA
Leki w HFmrEF	BB, ACEI/ARB, MRA, Entresto - IIB, diuretyki IA
Wskaźniki odpowiadające dysf. rozkurczowej/podw. ciśnieniu napełniania w HFpEF (5)	masa LV >95K/>115M; obj.LA >34RZ/>40AF; E/e' >9 E<0,9; NT-proBNP 125/365, BNP 35/105, sPAP>35mmHg
Zaawansowana niewydolność serca (wszystkie spełnione)	1.NYHAIII-IV 2. ciężka dysfunkcja 3. epizody zastoju/mały rzut/VA 4.znaczne pogorszeni ewydolnoś
Profile INTERMACS	1. krytyczny wstrząs 2. postępująca dekomp 3. stabilny/zależny na ino 4. obj.spoczynkow 5. house
Przeciwwskazania do LVAD	cięża dysfunkcja RV,ciężka TR,niestabilny stan psychiczny,sam w domu,brak opcji p/krzepów,VA,CK
Wskazania do LVAD	ciężkie objaw pomimo OMT + 1z: LVE<25%, maxVO2<12, >3 hospi/rok, zależny od inotr, posdysf. narz�
P/wskazania do HTx	1. akt.inf. 2. ciężka PAD 3. oporna PH 4.npl ze złym rokowaniem 5. nieodwr. dysf.watro/nerek6.BMI
Kiedy ultrafiltracja w HF i wjakiej klasie	IIB - przy opornej na diuretyki hiperwolemii
Wartości odcięćia BNP/NT-proBNP dla ostrej HF	BNP <100; NT-proBNP <300
Kiedy tlenoterapia w HF	SpO2 <90%, pO2 <60mmHg
Efekt stosowania NIV	zmniejsza powrót żylny i obciążenie wstępne RV I LV, zmniejsza pojemność minutową i BP, wzro
Ustalenie ostrej niewydolności serca - akronim CHAMPIT	C-coronary, Hypertension, Arrhytmia, Mechanical, Pulmonary Infection Tamponade
Ocena efektu diuretycznego na podstawie sodu w moczu	>50-70 - dobra odpowiedź po 2h; >100-150 po 6h
Jakie inotropy przy podawanych BB	lewosimendan, milrinon
NIV w HF	klasa II - >25oddechów/min; SpO2<90%
Profilaktyka przeciwzakrzepowa w HF	klasa I u wszystkich którzy nie otrzymują antykoagulantów
Wizyta po wypisie ze szpitala w HF	1-2 tygodnie
Leczenie żelazem w HF	ferrytyna <100/ferrytyna 100-299 i transferyna<20% i LVEF<45%; 50%+hospi
Ile pkt w skali CHADSVASC dla antykoagulacji w klasie I i II	klasa I >2M, >3K; klasa IIA >1M, >2K
Kandydaci do LVAD a CABG	należy unikać - w klasie IIA
Rewaskularyzacja u pacjentów z HF	w celu zmniejszenia objawów pomimo OMT - w klasie IIA; w celu poprawy rokowania zależnie od zmianI
Duże nasilenie zwapnień zastawki aortalnej w CT	b. prawdopodobne >3000j mężczyzni; >1600j kobiet; prawdopod >2000jM i 1200jK
Rezerwa przepływu w ocenie stenozy aortalnej	wzrost >20% objętości wyrzutowej po podaniu dobutaminy
Betaadrenolityki w niedomykalności aortalnej	ostrożnie bo wydłużają rozkurcz i mogą nasilać niedomykalność
Kryteria poprawy po EE-MVR	LVEF 20-50%, LV<70, TRPG<70, zdrowa RV
Przy jakim TSH należy prowadzić substytucję w nadczynności tarczycy	>10
Pacjent z bezdechem i HFrEF	CPAP przeciwwskazany; rozważyć stymulator nerwu przeponowego
Przykłady antracyklin	doksorubicyna, epirubicyna, daunorubicyna, idarubicyna
Przykłady leków działających na HER2	trastuzumab, petuzumab, lapatynib, neratynib
Przykłady inhibitorów VEGF	sunitynib, aksytynib
Inhibitory proteasomu	karfilzomib, bortezomib, iksazomib
Lekki immunolomodulujące	lenalidomid, pomalidomid
Skojarzone inhibitory RAF+MEK	dabrafenib, wemurafenib
Co ile kontrola kardiologiczn aw ciązy zależnie od klasy mWHO?	II 1-2 mce, III co miesiąc, IV rozważyć przerwanie ciąży
W przypadku podawania bromokryptyny co jeszcze trzeba podawać?	antykoagulację
Miocarditis - definicja	Ostry bók w klp, duszność, objawy HF, arytmia, NZK + dodatni wynik najlepiej CMR
Miocarditis - EKG	nowe dynamiczne zmiany ST-T, obraz pseudozawału, SVT/VT, bloki
Miocarditis - ECHO	zab. kurczliwości, zwiększona grubość ściany, płyn w worku, skrzepliny
Zespół HELLP	Haemolytic anaemia, Eleveted Liver, Low pLateletes
Do jakich wartości i w jakim czasie obniżyć BP - encefalopatia nadciśnieniowa	natychmiast o MAP 20-25%
Do jakich wartości i w jakim czasie obniżyć BP - OZW	<140 natychmiast
Do jakich wartości i w jakim czasie obniżyć BP - rozwarstwienie aorty	natychmiast <120 i HR <60