Zwiększona objętość osocza i pojemność minutowa w ciąży - kiedy max i o ile się zwiększa	40-50%, max w 32. hbd
Klasa I mWHO	niewielka PS/PDA/prolaps; ASD/VSD/PDA po naprawie, pobudzenia ektopowe; 1-2x/ciąże lokalnhy szpita
Klasa II mWHO	nieskor.ASD/VSD; ToF po naprawie, większość arytmii, Turner bez posz.ao; Ebstein; 1x/trymestr lok
Klasa II-III mWHO	LVEF>45%, HCM, niewielka MS/AS, Marfan bez posz.ao, BAV<45mm, skor. CoA, AVSD; co 2m, ryz.>10%, refe
Klasa III mWHO	LV30-45%, postPPCM bez dysf., proteza mech., systemowaRV-ok; Fontan; nieskory.siniczaCHD; umiarkMS+2
Klasa IV mWHO	PAH, EF<30/NYHAIII-IV; postPPCMzdysf.; ciężkaMS, obj.AS, sys.RVz dysf., znacznie pow.aor, t.naczyn
Kiedy po porodzie powrót do antykoagulacji?	profilaktyczna dawka po 6h, do dawki terapeutycznej powrót po 12h
Leczenie PAH w ciąży	można: sildenafil, CCB; nie można - bosentan, antagonistów endoteliny
Kiedy nie zaleca się ciąży (klasa IIIzaleceń) w krążeniu Fontana?	SpO2 <85%, dysf. komory, umiark/ciężka dysf. A-Vvalve; enteropaia, oporne arytmie
Aorta 40-45mm w ciąży	poród naturalny z przyspieszeniem II fazy - IIA; IIB - CC
Ciąża u pacjentki z poszerzeniem aorty - co ile kontrola TTE	co 4-12tyg. podczas ciązy i połogu
Kiedy PMC (przezskórna komisurotomia) w ciązy?	po 20hbd, NYHA III-IV lub sPAP>50mmHg mimo optymalnej farm akoterapie
Ciężka AS w trakcie ciąży - co ile TTE	1-2mce
Mała dawka VKA pod kątem zaleceń w ciąży	acenocumarol <2mg i warfaryna <5mg
Inhibitory P2Y12 w ciąży	nie zaleca się, jedyna opcja to klopidogrel przez jak najkrócej
Stabilne NSTEMI niskiego ryzyka w ciąży	leczenie zachowawcze - klasa IIA
Czynniki predysponujące do karidomiopatii połogowej	1. wielorództwo 2.afrykańskie poch. 3. tytoń 4. DM 5.stan przedrzucawkowy 6. stara 7. ciąża nas
Preferowany lek inotropowy w ciąży	lewosimendan
Leczenie stabilnej AHF w ciąży	hydralazyna, azotany, BB, diuretyk
Ile należy leczyć PPCM	>6 miesięcy
Niezbędne leczenie PPCM	BOARD - bromokryptyna, oralHFtherapy, anticoagulants, vasRelaxanty, Diuretics
Po jakim czasie rozważyć ICD w PPCM	po 6-12 miesięcy
Pacjentki z AF w ciąży	antykoagulacja za pomocą LWMH lub VKA
Leki do kardiiowersji farmakologicznej w ciąży AF?AFL	ibutylid/prokainid w strukturalnie zdrowym sercu
AF u pacjentek z preekscytacją w ciązy	CVE - klasa I
WPW w ciaży	flekainid lub propafenon - klasa I
NT w ciąży	gabinetowe pomiary >140/90mmHg
NT wywołane ciążą	>20hbd
stan przedrzucawkowy - co do rozpoznania	NT + białkomocz >0,3g/24h lub ACR >30mg/mmol
stan przedrzucawkowy - czynniki wysokiego ryzyka	NT w poprz. ciąży; PChN; ch.autoimmu; APS, DM, NT
Leczenie u kobiet z grupy umiarkowanego lub wysokeigo ryzyka stanu przedrzucawkowego	ASA 100-150mg po 12.hbd do 36.-37hbd + supl. wapnia
stan przedrzucawkowy - czynniki umiarkowanego ryzyka	pierwsza ciąża; >40lat, odstęp między ciążami 10lat; BMI>35, st.przedrzuc.w wyw.; ciąża mnog
Leczenie stanu nagłego NT	>160/80mmHg, labetalol iv, metyldopa, nifedypina
Stan przedrzucawkowy - kiedy rozwiązać ciąże	zab. widzenia, zaburzenia hemostazy, po 37hbd
Metyldopa po porodzie	zwiększa ryzyko depresji poporodowej
Hosp. NT w ciąży	>170/110
Sport - bezobjawowe CCS bez indukowanego niedokrwienia	wszystkie sporty, w tym wyczynowe - klasa IIA
Sport - Pacjenci z obj. CCS i małym ryzykiem zdarzeń	IIA sporty wyczynowe i rekreacyjne
Sport - objawowa CCS z dużym ryzykiem zdarzeń	IIB - sporty rekreacyjne z obciążeniem poniżej progu dławicy
Sport - pacjent z AOCA chce podjąć aktywność sportową	IIA - obrazowe + próba wysiłkowa; jeśli bezobj+AOCA dobrej morf+brak ind niedokrwi - sport
Sport - po operacji AOCA	3 miesiące, jeśli bezobjawowi
Pacjenci z mostkiem mięśniowym - sport	jeśli brak ind. niedokr -> można wszystko; jak ind. niedokr.->bez wyczynowych
Sport - HFrEF/mrEF	IIB - u stabilnych rekreacyjne małe i umiark. + dużej jeśli chcą wrócic - sic!
Sport - pacjent po HTx	IIA - sporty rekreacyjne o małej int. u stabilnych bezobj.; IIB- bezobj. wyczynowe małe+umiark
Sport - umiarkowana AS ćwiczenia rekreacyjne	gdy LVEF>50, prawidłowa próba wysiłkowa rekreacja mała+umiarkowana - IIA
Sport - ciężka AS - cwiczenia rekreacyjne	IIB LVEF>50 sportów małej intensywności; klasa III dla umiarkowanej i dużej
Sport - umiarkowana AS - sport wyczynowy	można rozważyć wsztstkie wyczynowe przy LVEF>50 i dobrej wydolności
Sport - ciężka AS cwićżenia wyczynowe	zręcznościowe o małej int. gdy LVEF>50%; więcej nie można
Sport - umiarkowana AR	przy LVEF>50 i dobrej próbie wysiłkowej można wszystkie rekreacyjne i wyczynowe
Sport - niedomykalność mitralna ciezka	rekreacyjnie małe i umiarkowane; wyczynowo małej; gdy LVEF<60 -> nie można!
Sport - ciężka MS	rekreacyjnie - tylko małe; żadne wyczynowe!
Sport - człowiek z patologią aorty chce ćwiczyć	CT/CMR + próba wysiłkowa + regularna kontrola
Ćwiczenia o dużej intensywności/sporty wyczynowe w HCM	IIB - jeśli bez obj. kardioloigcznych, NZK w wyw., omdleń, HCMRISK>4, LVOT>30mmHg, nieprawi rea BP
Sport - ARVC	nie można dużej intensywności ani żadnych wyczynowych, nawet z dodatnim genotypem bez fenotypu
Wysiłki o dużej intensywności w tym wyczynowe w DCM	jeśli bezobj.z LVEF 45-50+brak częstych VA+brak LGE+zdolność do zw.EF w wysiłku+dobre geny
Zaciskające zap. osierdzia - sport	można małą intensywność, reszta nie
Sport - miocarditis	przez 3-6mce się nie zaleca, potem jak wróci do normy do można wszystko, a jak nie to nic.
Sport - zap.osierdzia	30dni do 3 mce nie możńa
Sport - AFL	należy rozważyć ablację żeby unikać przewodzenia 1:1; przy AF należy rozważyć profil. CTI
Wyniki badania EPS świadczące o zwiększonej szansie na większe ryzyko SCD	1.wzbudzenie AVRT/AF 2.AF z preekscytacją 3.refrakcja d.zstępu <250ms; 4.wiele dróg 5. d.przegrod
Sport - bezobjawowa preekscytacja	należy zrobić EPS
Sport - PVC	>2 w wyjściowym EKG lub >1 w przypadku sportowców wytrzymałościowych -> dokładna ocena
Sport - w LQTS	nie zaleca się żadnych sportów o dużej wyrzumałści >500ms lub geny +470M/480msK
Sport - po implantacji ICD na z.Brugadów	min po 3 miesiącach przy braku arytmii
Sport - wrodzone wady serca	u wszystkich do umiarkowanego - kl I; IIA dla wyczynowych sportów pacj. w klasie NYHA I/II