Jaka składowa cholesterolu jest brana pod uwagę w SCORE-2 | NIE-HDL | |
Docelowe wartości NT | 18-69lat u większości 120-130; >70 <140 oraz 130 pod warunkiem edobrej tol.; DBP<80mmHG | |
Pacjent wysokiego ryzyką z Tg>135mg/dl pomimo statyn | IIB n-3 PUFAs (icosapent etylowy 2x2g) + statyna | |
Prewencja pierwotna statyną u osób starszych >70rż | co najmniej wysokiego ryzyka to można rozpocząć IIb | |
Prewencja pierwotna ASA | DM z wysokim/b.wysokim ryzykiem bez jednoznacznych przeciwwskazań | |
Ciężki TOD w cukrzycy | eGFR<45; eGFR 45-59+ACR 90-300; białkomocz >300; ch. mikronaczyniowa 3 lokalizacje | |
Przy jakich obwodach talii zalecana redukcja masy ciała> | >102cm - M; >88cm K | |
Pacjent z niedokrwienną HF - jakiego ryzyka CVD? | bardzo wysokiego; prewencja jak wtórna | |
Cele terapeutyczne pacjenci z CKD | Krok 1: 130-139, LDL<100 i -50%; KROK 2: LDL <70 wysokiego/50b.wysokiego | |
Cechy zdrowej diety: | roślinne, kw. nasycone <10%; <5g soli; >200g owoców i warzyw; mięso 250-500g/tydz; ryby 1-2x/tydz | |
Suplementy z czerwonego ryżu | niezalecane! | |
Model LIFE-CVD | zysk lat życia wolnych od CVD wynikający z rzucenia palenia | |
Wyliczanie LDL ze wzoru - kiedy można | do Tg <400mg/dl/4,5mmol/l; przy niskim LDL nie działa <50 | |
Kwas bempediowy | u pacjentów z nietolerancją statyn do stosowania z ezetymibem; inhibitor syntezy cholesterolu | |
Pacjen przyjmuje statynę, ma dobry LDL, ale nadal Tg >200 | dodać fenofibrat | |
Pacjent wysokiego ryzyka ma Tg >135 pomimo statun | icosapent etylowe | |
Kryteria Dutch Lipid | str. 62 prewencja | |
Badanie dna oka u pacjnetów z NT | wszyscy z NT 2. i 3.st oraz wszyscy z DM | |
Oporne NT | niekontrolowane pomimo leczenia 3 lekami w tym diuretyku oraz potwierdzone ABPM | |
Kiedy ASA | I - profi. wtórna; IIB - DM; bez wywiadu PCI ale z jednoznaczymi danymi wskazującymi na CAD | |
Verciguat | IIB - objawowa HFrEF z pogorszeniem mimo optymalnego leczenia | |
Pacjent z udarem lub TIA niespowodowanym zatorem pochodzenia sercowego | ASA lub dipirydamol +ASA lub sam klopidogrel | |
niewielki udar (NIHSS <3/<5) - leczenie | należy rozważyć DAPT na 3 tyg | |
Leczenie NT u chorego z LEAD | <140/90; preferowane ACEI/ARB | |
Finerenon | u pacjentów z cukrzycą i CKD (GFR>60 +białkomocz lub 25-59 i UACR >30mg) w klasie I razem z flozy | |
Metformina u pacjenta z DM i ASCVD | klasa IIA jeśli konieczna dodatkowa kontrola glikemii | |
Pioglitazon u pacjenta z DM i ASCVD | u pacjenta bez HF w klasie IIB - NIE MOŻNA PRZY HF | |
Wartości glikemii przy których można wykluczyć zab. gos.węglowodanowej | glikemia na czczo <100/HbA1C<5,7/po 2godz OGTT <140mg/dl | |
Pacjenci z DM z bardzo wysokim ryzykiem CVD | T2DM + ASCVD/ciężkie TOD/10letni risk >20% | |
Pacjenci z DM z wysokim ryzykiem CVD | Risk Score 10-20% | |
Kiedy operacja bariatryczna | BMI >35 + cukrzyca +wysokie lub bardzo duże CVD risk, a inne metody nie działają | |
Jeśli krótka przewidywana długość życia - jaka HbA1C | <8,5% | |
Z czym nie można łączyć analogów GLP1 | z gliptynami! | |
Pacjenci z DM - cele leczenia NT | <65rż 120-129; >65rż. 130-139 | |
Cel nie-HDL u pacjentów z T2DM | <85mg - b.wysokie risk; <100mg wysokie risk | |
Pt z dm i acs leczonym zachowawczo | dapt na 12mcy asa +tika | |
Leki na cukrzycę których nie wolno w HF | pioglitazon, saksagliptyna | |
Docelowe wartości NT u pacjenta z CKD i DM | <130/80mmHg celem zmiejszenia albuminurii i CVD risk | |
Skala Wlfl | skala oceny ryzka amputacji w LEAD | |
Rozpoznanie LEAD - jakie ABI | ABI <0,9 | |
Pacjenci bardzo wysokiego ryzyka CVD | ASCVD; DM z powikłaniami narządowymi; T1DM>20 lat; CKD<30; FH+ASCVD | |
Pacjenci dużego ryzyka CVD | Tc>310 i LDL>190 lub BP>180/110; FH; DM bez powikł >10lat; CKD30-59; SCORE5-10 | |
Pacjenci ekstremalnie dużego ryzyka CVD | 2 zdarzenia s-n w 2 lata; po OZW+miażdżyca; OZW z MVD; po OZW z FH; OZW + powikłDM | |
U kogo oznaczać apoB | zwiększone Tg, DM, otyłość, MetS, bardzo małe LDL | |
Które statyny nie mają efektu pierwszego przejścia w wątrobie? | prawastatyna, rozuwastatyna, pitawastatyna | |
Rabdomioliza - parametr | CK >10xggn | |
Leki wiążące kwasy żółciowe | cholestyramina, kolestypol - żywice jonowymienne | |
Lomitapid | inhibitor mikrosomalnego białka przenoszącego Tg; do leczenia HoFH | |
Fibraty - dziaania niepożądane | miopatia, kamica żółciowa, wzrost enzymów wątrobowych | |
Geny w FH | LDLR, PCSK9, apoB | |
Kontrola enzymow wątrobowych po włączeniu statyn | przed leczeniem i jednorazowo po 8-12 tyg; potem już nie! | |