Kryteria rozpoznania ostrego zap. osierdzia | 2 z: ból osierdziowy, tarcie osierdziowe, zab. w EKG; płyn w osierdziu | |
Czynniki złego rokowania w zap. osierdzia | gorączka >38; podostry przebieg; dużo płynu; tamponada; brak odp. na leki | |
Przetrwałe zap. osierdzia - kryterium czasowe | 4-6 tyg do 3 miesięcy | |
Nawracające zap. osieedzia | nawrót po okresie 4-6 tyg bez objawów | |
Przewlekłe zap. osierdzia | >3 miesiące | |
Kogo hospitalizować z zap. osierdzia | przynajmniej 1 czynnik złego rokowania | |
Leki w zap. osierdzia | ASA, ibuprofen - 1-2tyg + kolchicyna - 3 miesiące + IPP | |
Kiedy sterydy w zap. osierdzia | wykluczono etiologię zakaźną i/lub np. ch. autoimmuno | |
Jak długo po zap. osierdzia bez aktywności fizycznej u sportowców | 3 miesiące | |
Triada Becka | tamponada: spadek BP, ciche tony, wypełnione żyły szyjne (tętno ddziwaczne) | |
Kiedy perikardiocenteza? | tamponada lub podejrzenie tiologii bakteryjnej lub npl | |
Tętno dziwaczne | spadek ciśnienia SBP o co najmniej 10mmHg e trakcie wdechu | |
Przez mitralną w tamponadzie - jaka zmienność | na wdechu spadek o 25% | |
Co w wyniku badania płynu osierdziowego sugeruje etiologię gruźliczą? | aktywność deaminazy adenozy >40j/l | |
Leczenie gruźlicy pozapłucnej | 2miesiące rifampicyna, izoniazyd, pyrazynamid, etambutol a potem izoniazyd i ryfam kolejne 4mce | |
Gruźlicze zapalenie osierdzia | po 4-8tyg bez poprawy -> perikardiektomia | |
Zap. osierdzia w przebiegu niewydolności nerek | mocznicowe zap. osierdzia; leczenie: dializy IIA lub intensygikacja dializ -> drenaż, NLPZ i steryd | |
Zespoły po uszkodzeniu mięśnia sercowego | po urazi i 2 z: gorączka, ból osierdziowy, płyn w osierdziu, tarcie osierdziowe, płyn opłucnej | |
Po zabiegach kardiochirurgicznych celem zapobiegania rozwojowi PPS | IIA dla kolchicyna na miesiąc | |
Zajęcie osierdzia przez npl - jakie nowotwory | międzybłoniak opłucnej, płuco, pierś, czerniak, chłoniak/białaczka | |
Chyloperikardium | w worku stężenie Tg>500 | |
Leczenie zap. osierdzia w ciąży | do 20 tyg.: ASA - Irzut, NLPZ, paracetamol,prednizon - dopuszczalne; >20tyg tylko paracetamol i pred | |
Rozwarstwienie aorty - lek i BP | natychmiast BB iv. i BP 100-120 przy wykluczeniu AR | |
Drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego | klasa I - przy zabiegach operacyjnych aorty piersiowo-brzusznej | |
Klasyfikacja ostrych zespołów aortalych w rozwarstwieniu aorty | 1. Klasyczne ze światłem prawdziwym i rzekomym 2. IMH 3.minimalne z uwypukleniem ściany 4. owrzod | |
Ostre AD | <14 dni | |
Przewlekłe AD | >90 dni | |
Powikłania leczenie operacyjnego rozwarstwienia aorty typu B | niedokrwienie rdzenia kręgowego, udar mózgu, zawał krezki, ostre niewyd. nerek | |
Leczenie rozwarstwienei aorty typu B | niepowikłan ->najpierw zachowawczo; powikłane -> TEVAR | |
Pourazowe uszkodzenie aorty | I - rozdarcie błony wewn. II - IMH III - t. rzekomy IVpękniecie | |
Populacyjne bad. przesiewowe w kierunku AAA | meżczźni >65r.ż - kl I; kobiety palaczki >65r.ż -> IIA | |
Objawowy AAA | naprawa w trybie pilnym | |